| اهداف بيمه نامه |
| |
در اين گروه بيمه، بيمهگر متعهد ميشود كه كليه هزينههاي درماني و بيمارستاني هريك از بيمهشدگان كه براساس شرايط قرارداد و با رعايت فرانشيز توافق شده قابل پرداخت ميباشد را جبران نمايد. به طوركلي تعهدات بيمهگر شامل هزينههاي ويزيت پزشك، جراحي، پانسمان، انواع آزمايشهاي پزشكي، مخارج بيهوشي، هزينههاي اتاق عمل و جابجايي به بيمارستان، هزينههاي دارو، دندانپزشكي، دندان مصنوعي، زايمان و هرچيز ديگري است كه بيمهگر براساس شرايط قرارداد خود را ملزم به پرداخت آن كردهاست. در اين بيمه نامه، بيمه ايران بيمهگر اول بيمهشدگان بوده و هزينه درمان ايشان را جبران مينمايد. بر اساس اين قراردادها هزينههاي درمان با توجه به مندرجات قرارداد توسط بيمهگر جبران ميشود. |
| چه كساني به اين بيمه نامه نياز دارند |
| |
كليه بازرگانان، تجار، توليد كنندگان و تمامي افرادي كه نوعي كالاي ارزشمند را در سطح كشور جابجا مي كنند به اين بيمه نامه نياز دارند. |
| موارد الزام قانوني بيمه نامه |
| |
براي اين بيمه نامه هيچگونه الزمات قانوني تعيين نشده و بيمه نامه بنابر اختيار شخص تهيه مي گردد. |
| اصطلاحات مرتبط با بيمه نامه |
| |
به منظور سهولت در دستيابي به آراء و نظرات طرفين معامله و برخورداري از يك گفتمان واحد در معاملات تجاري، اصطلاحات خاصي توسط اتاق هاي بازرگاني كشورها تنظيم و ارائه مي شود كه تحت عنوان اينكوترمز از آن نامبرده مي شود. بر اساس اصطلاحات تجاري مذكور در اينكوترمز، خريد و فروش بين المللي از يك رويه يكسان و هم آگاه برخوردار است. مشاهده اصطلاحات بيمه اي
|
| شرح خطرات و خسارات تحت پوشش |
| |
با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد:
- هزينههاي بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود (Day Care) (با بيش از 6 ساعت بستري)، آنژيوگرافي قلب و انواع سنگشكن
- هزينههاي اعمال جراحي مغز و اعصاب (بهاستثناي ديسك ستون فقرات)، قلب، پيوند كبد، ريه و پيوند كليه، مغز استخوان
- هزينههاي زايمان اعم از طبيعي و سزارين
- هزينههاي پاراكلينيكي شامل سونوگرافي، ماموگرافي، راديوتراپي، انواع اسكن، انواع سيتياسكن، انواع آندوسكوپي، MRI، اكوكارديوگرافي
- هزينههاي مربوط به تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژيوگرافي چشم
- هزينههاي جراحيهاي مجاز سرپايي شامل شكستگيها، گچگيري، ختنه، كرايوتراپي، اكسيزيون ليپوم، تخليه كيست و ليزر درماني
- هزينههاي رفع عيوب انكساري چشم (با نقص بينايي هر چشم 4 ديوپتر يا بيشتر) براي دو چشم
- هزينه آمبولانس (حداكثر تعهدات سالانه براي جبران هزينه هاي آمبولانس و ساير فوريت هاي پزشكي كه نهايتاً منجر به بستري شدن بيمه شده در بيمارستان گردد در داخل شهر 300.000 ريال و بين شهري 600.000 ريال است كه از محل تعهدات بند جراحي هاي عمومي قابل پرداخت مي باشد.)
|
| شرايط عمومي و اختصاصي بيمه نامه |
| |
|
معرفي بيمه نامه
